X型腿：原因、诊断和治疗方法

在医学上，X型腿被称为膝外翻，也被俗称为八字步。这种下肢畸形非常常见，并且是许多人担心的健康问题之一。那么，如何鉴别和诊断X型腿呢？

通常情况下，X型腿是生长期间的下肢变化，四至六岁的儿童最容易出现。然而，如果在四至五六岁以后仍然出现X形腿，可能是由于先天性遗传或后天因素如不良坐姿（例如W形坐姿）引起的。

造成X型腿的主要原因有三种：佝偻病、先天性遗传和少数情况下是由于软骨发育障碍、外伤或骨折等引起的后遗症。这种腿部畸形不仅影响外观和美观度，还会对人体健康产生较大影响。膝外翻或内翻都会破坏膝关节的正常力分布，使得关节一侧承受的生物应力增加，另一侧相对减少。长期以往，这可能导致膝关节疼痛、活动受限，并可能引发骨关节炎。因此，对于这种腿形进行矫正不仅可以改善外观，还可以改善膝关节受力分布不平衡的状态。

如果出现以下情况，需要与骨病和病理性膝外翻进行区别：病变不对称或限于一侧、严重膝外翻（内踝之间距离9～10cm）、病儿身体矮小（提示存在骨骺发育不良或软骨病变）、有明显的膝外翻的家族史。原发性胫骨外翻与胫骨内翻（Blount病）类似，但方向相反，后者不太常见。X线片显示胫骨干骺端外侧不规则的骨质疏松，近端骨骺板外侧向远端压缩。股骨远端、腔骨近端的孤立性骨软骨瘤、多发性外生骨疣、多发性内生软骨瘤病、亚急性骨髓炎等疾病也可能导致不对称性生长，引起膝外翻畸形。这些疾病都有明显的特征性X线表现。在某些情况下，肾病性骨发育不良的儿童也可能出现膝外翻畸形。对于先天性腓骨纵向发育缺陷的儿童，常常会发生膝外翻畸形。股骨远端及胫骨近端骺板外侧部分的外伤及早闭也可能导致不对称性生长而造成膝外翻。胫骨近侧干骺端内侧的青枝骨折也可能导致膝外翻畸形。髂胫束挛缩是神经肌肉瘫痪性疾病共有的畸形，能产生膝外翻。