肝纤维化：诊断、治疗及药物开发的最新共识

肝纤维化是肝脏对各种损伤的病理性修复反应，随着肝纤维化基础和临床研究的深入，相关专家就其诊断和评估、治疗及药物临床开发应用形成了共识。肝活检组织病理学检查仍是肝纤维化诊断的“金标准”，但存在取样误差和操作风险。肝静脉压力梯度（HVPG）与肝纤维化分期显著相关，能反映肝脏整体结构和功能的改变，避免了肝活检的取样误差。血液生物化学指标如APRI和FIB-4对肝纤维化有一定的诊断价值，但尚缺乏准确性高的肝纤维化血液学诊断指标。影像学评估如瞬时弹性成像和磁共振弹性成像在肝纤维化无创性诊断和评估中显示出很好的前景。目前，肝纤维化的治疗主要通过治疗引起肝损伤的基础疾病来缓解肝损伤和炎症，并对肝纤维化进行防治。抗肝纤维化药物开发仍面临很大的挑战，主要是由于肝纤维化的形成过程和机制复杂，影响因素众多，且个体之间存在较大差异。因此，需要更多的研究来解决这些问题，期待新的无创性诊断和有效治疗方法问世。