垂体腺瘤开颅术后39年并发脑膜瘤：一例罕见病例分享

本文分享一例罕见的垂体腺瘤病例，患者在1982年和1989年两次接受开颅手术切除，并在术后进行了放疗。39年后，患者复查发现并发左额脑膜瘤，但此前其健康状况良好。值得注意的是，目前该患者是已知生存最长的垂体腺瘤患者之一，而为其进行手术的两位主刀医师已经去世。

患者最初因视力下降就医，CT检查发现垂体腺瘤，并进行了第一次开颅手术切除。术后视力恢复正常。然而，在1989年，肿瘤复发，患者再次接受了开颅手术切除，并在术后进行了放疗。术后29年，复查MR资料显示未见肿瘤复发。

近年来，患者出现行路困难、坐不稳、精神症状和言语紊乱等症状。复查发现左额小脑膜瘤，但激素和血生化指标基本正常。医生认为这些症状可能与放疗后脑损伤及老年性脑萎缩有关，而非与脑膜瘤直接相关。因此，患者被建议进行对症治疗和随访观察。

本病例提醒我们，对于有明确临床症状的颅内良性肿瘤，应谨慎评估并积极治疗，以获得良好的结果。同时，放疗后可能出现的副作用也需要引起足够的重视。