探索生长激素缺乏性矮小症的多元化病因

生长激素缺乏性矮小症是一种常见的儿童内分泌疾病,主要由下丘脑、垂体功能障碍或靶细胞对生长激素无应答反应引起。这种情况会导致患儿生长落后。以下是导致生长激素缺乏的常见病因:

1. 器质性病变:任何影响下丘脑或垂体前叶的病变都可能引起生长激素合成和分泌的障碍。这些病变包括颅内肿瘤(如下丘脑肿瘤、垂体腺瘤和神经胶质瘤)、放射损伤(可能发生在对颅内肿瘤或急性白血病脑部放疗后)、头部创伤(如产伤、手术损伤或颅底骨折)和颅内感染(如脑炎、脑膜炎等)。其中,产伤是国内生长激素缺乏症患儿最主要的病因。

2. 特发性:有些患儿的下丘脑和垂体没有明显的病灶,但GH分泌功能仍然不足。这种情况可能是由于神经递质-神经激素功能途径的缺陷或遗传因素(如人生长激素基因缺陷)引起的。

3. 暂时性:在某些情况下,生长激素分泌功能低下可能是由于不良的家庭环境刺激引起的精神创伤。这种功能障碍通常在消除不良因素后可以恢复。

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