肥胖与睡眠呼吸暂停：危害、治疗及预防

肥胖已成为全球范围内的流行病，严重威胁人类健康。肥胖不仅影响外貌和日常生活，还可能引发多种并发症，如心血管疾病、2型糖尿病、肿瘤等。肥胖患者的体重指数（BMI）超出正常范围，且体内多余的脂肪组织是代谢性疾病的重要危险因素。世界卫生组织将肥胖病列为影响健康的第五大危险因素。

肥胖病的危害是多方面的。首先，肥胖会导致一系列的并发症，包括睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）、高血压、心血管疾病、高脂血症、肿瘤、关节损伤、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、抑郁症等。其次，肥胖还可能引起严重的心理和社会问题，例如心理障碍和抑郁症。

肥胖的人更容易出现睡眠呼吸暂停现象，这是因为他们的体内软腭和咽腔侧壁和后壁上附着有大量的脂肪，导致上呼吸道变窄。此外，肥厚的舌体也会阻碍喉部通道，尤其在睡眠时处于仰卧位，舌体后坠，更易引起睡眠呼吸障碍，产生打鼾。因此，肥胖的人的身体构成使其容易打鼾。

如果出现打鼾的症状，需要及时就诊。除了打鼾以外，如果有高血压、肥胖、小下巴、白天精神不佳等症状，特别是男性年龄在35～50岁，女性处于绝经期后，那就更值得注意了。打鼾会严重到威胁生命，可能诱发或加重许多常见病、多发病，如高血压、心脏病、糖尿病等。有效的针对性治疗睡眠呼吸障碍可以控制1/3以上的高血压，纠正25％的糖代谢紊乱，并降低心血管疾病的发病率20％。

减重手术是治疗肥胖的有效方法之一。减重手术大致有三类：限制性手术、限制性和吸收改变型手术、吸收改变型手术。减重手术可以部分或彻底改善肥胖以及相关疾病。预期的体重减少量为50％至60％的多余体重。然而，预期能减多少体重，其受制因素很多，包括年龄、手术前的体重、一般健康状况、接受的手术类型、锻炼能力、遵守饮食指导和其他跟踪治疗的决心、自身的减重动力，以及家人和朋友的支持。