多囊卵巢综合征的主要表现及远期合并症

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，影响女性的生殖健康。以下是PCOS的主要表现和可能的远期合并症。

1. 月经失调

PCOS患者常见的月经问题包括稀发、经量少甚至闭经，少数情况下也可能出现月经过多或不规则出血。

2. 不孕

由于持续的不排卵状态，PCOS患者可能面临不孕的挑战。

3. 男性化表现

高雄激素水平会导致患者出现不同程度的多毛（主要是阴毛或腋毛）、脸上长痘痘、毛孔粗大和皮肤爱出油等男性化特征。

4. 肥胖

约50%的PCOS患者会出现肥胖，且减肥较为困难。肥胖与PCOS的发生发展存在相互促进的作用，肥胖患者的胰岛素抵抗及高胰岛素血症可能加剧PCOS的发展。

5. 黑棘皮征

在颈后、腋下、外阴和腹股沟等部位可能出现灰褐色、黑色天鹅绒样或片状灰棕色的皮肤改变。

6. 卵巢增大

B超检查可以发现一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于等于12个，卵巢体积大于等于10cm3。

7. 内分泌改变

PCOS患者可能出现以下内分泌改变：

• 雄激素水平高，血清睾酮升高，少数患者DHEA和DHEAS升高，SHBG水平降低。
• 雌激素改变，患者体内总体雌激素水平处于较高水平。
• 促性腺激素变化，LH/FSH比值多升高，大于2有诊断价值。
• 胰岛素抵抗及高胰岛素血症，存在发展为糖耐量受损和2型糖尿病的风险。
• PRL水平升高，10%-15%的患者可能表现为轻度的高催乳素血症，可能与雌激素持续刺激有关。

8. 远期合并症

PCOS患者可能面临以下远期合并症：

• 肿瘤，长期的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的雌酮与雌二醇比值可能增加子宫内膜癌和乳腺癌的发病率。
• 心血管疾病，血脂代谢紊乱易引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病、高血压等。
• 糖尿病，胰岛素抵抗及高胰岛素血症、肥胖等因素可能使患者发展为隐性糖尿病或糖尿病。