月经调整:多囊卵巢综合症患者的重要措施

对于多囊卵巢综合症(PCOS)患者来说,月经紊乱或长时间的自发月经周期(超过2个月)可能会增加子宫内膜癌的风险,相比正常人高出3-7倍。因此,调整月经周期是非常重要的。以下是一些可能有助于实现这一目标的方法:

1. 定期使用孕激素:建议使用天然孕激素或地屈孕酮,通常在每个月经周期的第12-14天开始。常见的药物包括地屈孕酮(每日10-20毫克)、微粒化黄体酮(每日100-200毫克)、醋酸甲羟孕酮(每日10毫克)和黄体酮(每月3-5天肌内注射20毫克)。口服制剂是首选。

2. 短效复方口服避孕药(COC):虽然这类药物可以帮助调整月经周期,但由于增加血栓形成的风险,特别是对于围绝经期的患者,应谨慎使用。一般在使用3-6个周期后可以停止观察,如果症状复发则可以再次使用(如果没有生育需求,育龄期的患者建议持续使用)。需要注意的是,这类药物有一些禁忌症。

3. 雌孕激素周期序贯治疗:对于伴有低雌激素症状的青春期或围绝经期的PCOS患者,这种方法可能是首选。

如果PCOS患者的月经稀发但排卵有规律,且没有生育或避孕需求,月经周期长度短于2个月,可以选择观察随诊而不需要用药。

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