如何进行卵泡监测以解决不孕症问题

在不孕症的治疗中,卵泡监测是一种重要的方法。它可以帮助医生了解卵泡的生长发育情况,判断是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况。下面我们将详细介绍卵泡监测的适应证、优势卵泡的定义、卵泡的生长规律、监测时间、不排卵的常见原因以及药物干预方法。

首先,卵泡监测适用于以下几种情况:内分泌因素引起的不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰引起的不孕症和习惯性流产。其中,多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因,其特点是卵巢内有多个小卵泡但不能发育成熟。

在月经周期的第7天,FSH阈值最低的一个卵泡将优先发育成为优势卵泡。一般来说,卵泡直径大于10mm时就可以称为优势卵泡。从月经周期的第13天到第18天,优势卵泡会增大至18mm左右。

自然周期中,优势卵泡的生长速度约为1-2mm/d,接近排卵前的最大生长速度可达2-3mm/d。卵泡直径达到18-28mm时就成为成熟卵泡。

对于月经规则的女性,排卵日一般在月经前14天左右。第一次卵泡监测的时间可以在月经周期的第11-12天,此后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间。当优势卵泡直径大小在13-15mm时,下次监测时间间隔为2-3天;当优势卵泡直径大于16mm时,下次监测时间间隔为1-2天。

如果月经不规则,卵泡监测应该从月经第3天开始,间断或持续长时间监测。因为在这种情况下,卵泡期与月经期不能确定,所以需要延长监测时间。

不排卵的常见原因包括卵巢功能衰竭、下丘脑-垂体功能失调和下丘脑-垂体功能衰竭。其中,多囊卵巢综合征是最常见的原因,需要药物来促进卵泡发育。

在卵泡监测期间,可能需要进行药物干预。例如,对于诱导排卵的患者,自月经周期第2-6天开始使用促性腺激素hMG或FSH,起始剂量不超过75IU/d,隔日或每日肌肉注射,应用7-14天卵巢无反应,逐渐增加剂量。HCG一般用于对成熟卵泡的触发排卵,5000-10000IU注射,模拟内源性LH峰值,可预测排卵时间。

对于控制性卵巢刺激的GnRH-a长方案应用的患者,促性腺激素的启动剂量需要根据患者的年龄、基础窦卵泡、基础FSH和体表面积综合决定。用药4-5天后超声监测卵泡发育和血雌激素水平。根据卵泡数目、卵泡直径和血中FSH、LH和E2水平调整促性腺激素的用量。当2-3个优势卵泡直径达到18mm,平均每成熟卵泡E2水平为200-300ng/L时,注射hCG5000-10000IU或rhCG0.25μg,36-38小时后取卵,通常促性腺激素促排卵时间为10-13天左右。

此外,黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)也是一种特殊类型的无排卵性月经。对于这种情况,可以在监测到卵泡发育成熟后,给予HCG5000-10000IU注射。如果48小时后卵泡仍未发生塌陷或者消失,可以轻柔地试用超声探头与手之间机械性的配合挤压卵泡。若仍未能排卵,可行超声引导下穿刺治疗。

最后,需要注意的是,在进行卵泡监测时,应该同时监测内膜厚度,以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态。同时,监测排卵还应该结合基础体温、子宫颈粘液和激素等进行评估。并且,通常每个周期B超监测的次数应控制在3-4次。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
多囊卵巢综合症,月经不调,黄体酮和优思悦能调理吗?

多囊卵巢综合症,月经不调,黄体酮和优思悦能调理吗?

#月经调理 #激素水平 #多囊卵巢综合症治疗 #激素水平的调节 #多囊卵巢综合症 #黄体酮 #优思悦 #黄体酮和优思悦的使用 #月经不调的解决方法 #京东互联网医院的服务
多囊卵巢综合征患者的科学饮食

多囊卵巢综合征患者的科学饮食

#胰岛素敏感性 #PCOS饮食指南 #多囊卵巢综合征 #饮食管理 #碳水化合物 #碳水化合物和PCOS #PCOS #多囊卵巢综合征饮食管理 #地中海式饮食 #胰岛素敏感性和PCOS #地中海式饮食和PCOS
多囊卵巢综合症能否治愈?

多囊卵巢综合症能否治愈?

#B超检查 #B超检查 #PCOS治疗 #多囊卵巢综合症 #PCOS #性激素检查 #多囊卵巢综合症 #性激素检查 #调经促孕丸 #调经促孕丸
三个月没来月经怎么办?医生建议用黄体酮

三个月没来月经怎么办?医生建议用黄体酮

#妇产科 #黄体酮胶囊 #黄体酮胶囊 #在线医疗咨询 #多囊卵巢综合征 #多囊卵巢综合征 #月经不调 #短效避孕药 #月经不调 #短效避孕药
卵泡监测:揭秘女性生殖健康的重要方法

卵泡监测:揭秘女性生殖健康的重要方法

#月经失调 #卵泡监测 #卵巢早衰 #习惯性流产 #排卵异常 #妇产科疾病 #不孕症 #多囊卵巢综合征 #女性生殖健康 #月经异常
周仲瑛教授治疗多囊卵巢综合征的经验总结

周仲瑛教授治疗多囊卵巢综合征的经验总结

#中医治疗 #痰瘀论 #中医理论 #肾虚 #肝郁 #多囊卵巢综合征治疗 #肾气亏虚 #脾胃虚弱 #肝木乘脾伐肾 #多囊卵巢综合征 #脾虚 #周仲瑛
多囊卵巢综合症与多囊卵巢:同一疾病吗?

多囊卵巢综合症与多囊卵巢:同一疾病吗?

#不孕 #排卵障碍 #不孕症 #多囊卵巢 #内分泌代谢障碍 #多囊卵巢 #PCO #多囊卵巢综合症 #多囊卵巢综合症 #PCOS
月经不规律怎么办?多囊卵巢症的治疗和注意事项

月经不规律怎么办?多囊卵巢症的治疗和注意事项

#女性健康 #女性健康 #优思悦 #优思悦 #多囊卵巢综合征 #多囊卵巢综合征 #月经不规律 #达英35 #月经不规律 #达英35
月经不规律怎么办?

月经不规律怎么办?

#月经不调 #性激素检查 #月经不调 #性激素检查 #多囊卵巢综合征 #多囊卵巢综合征 #内分泌失调 #B超检查 #内分泌失调 #B超检查
多囊卵巢,月经不调,优思悦怎么用?

多囊卵巢,月经不调,优思悦怎么用?

#在线医疗咨询 #京东互联网医院 #多囊卵巢综合征药物 #优思悦使用方法 #在线医疗咨询服务 #京东互联网医院体验 #多囊卵巢综合征 #月经不调 #优思悦 #月经不调治疗
妊娠合并多囊卵巢综合征 患友问诊
多囊卵巢综合症女性如何选择营养素补充剂?

多囊卵巢综合症女性如何选择营养素补充剂?

我想了解这款产品是否适合多囊卵巢综合症的女性使用?
男 20 2024-11-01 00:16:44
多囊卵巢综合征的用药咨询与生活建议

多囊卵巢综合征的用药咨询与生活建议

多囊卵巢综合征患者,想了解新药的用药方法和注意事项,是否可以在例假第八天开始用药?
男 2 2024-11-01 00:16:44
24岁女性多囊卵巢综合征的营养调理与手性肌醇的使用

24岁女性多囊卵巢综合征的营养调理与手性肌醇的使用

24岁女性月经不规律,怀疑多囊卵巢综合征,询问营养调理和手性肌醇的使用方法。
男 60 2024-11-01 00:16:44
多囊卵巢综合征的调经用药指南

多囊卵巢综合征的调经用药指南

23岁女性,多囊卵巢综合征,想了解如何用药调节月经,特别是在停药期间出现的出血情况。
女 1 2024-11-01 00:16:44
多囊卵巢综合征的诊断和治疗

多囊卵巢综合征的诊断和治疗

21岁女性,多囊卵巢综合征导致月经不调,医生开了药单但不太清楚用法,需要解释和生活建议。
男 29 2024-11-01 00:16:44
多囊卵巢综合征(PCOS)与肌醇的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)与肌醇的关系

我有多囊卵巢综合征,月经不来,想知道这款产品是否能帮助我?
男 10 2024-11-01 00:16:44
多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗:备孕期间的维生素D补充

多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗:备孕期间的维生素D补充

备孕的女性,患有多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗,担心维生素D水平低,需要了解如何正确补充维生素D。
女 46 2024-11-01 00:16:44
优思悦口服避孕药使用方法及注意事项

优思悦口服避孕药使用方法及注意事项

我有多囊卵巢综合征,医生建议我服用优思悦避孕药,想了解正确的使用方法和注意事项。
女 20 2024-11-01 00:16:44
外阴瘙痒、月经不调的诊断与治疗

外阴瘙痒、月经不调的诊断与治疗

外阴瘙痒、月经不调,白带正常,阴毛位置长痘痘,多囊卵巢综合征可能是原因,如何治疗?
男 48 2024-11-01 00:16:44
16岁女孩月经不调,多囊卵巢综合症的治疗方法

16岁女孩月经不调,多囊卵巢综合症的治疗方法

16岁女孩月经不调,半年未来,多囊卵巢综合症,子宫小,如何治疗?
女 59 2024-11-01 00:16:44
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明