神经源性膀胱尿道功能障碍的康复治疗方法
神经源性膀胱并非单一疾病,而是由神经性病变引起的膀胱、尿道功能失常所导致的一系列并发症的总称。其涉及多种神经系统疾病,包括中枢性疾病、外周性神经病变、手术和外伤等造成神经系统损伤,以及一些累及神经系统的感染性疾病等。膀胱、尿道功能的改变对人体的影响千差万别,准确的评价和及时正确的处理可以有效避免肾功能损坏等不良并发症,提高患者的生活质量。
神经源性膀胱的康复治疗原则包括四个方面:一是建立及维持对上尿路无损害威胁的“平衡膀胱”;二是尿动力学检查结果作为选择治疗方案依据;三是积极治疗原发病,定期随访;四是预防和治疗并发症,改善患者生活质量。神经源性膀胱的康复治疗方法主要有行为疗法、排尿功能的管理和电、磁刺激治疗三种。其中,行为疗法包括盆底锻炼、生物反馈和膀胱训练等;排尿功能的管理包括手法辅助排尿、反射性触发排尿和辅助导尿器具治疗;电、磁刺激治疗包括骶神经前根电刺激、骶神经调节和功能性磁刺激等。
神经源性膀胱的康复治疗仍然是一个世界性的难题,准确的评价和合理处理神经源性膀胱是有效减少神经源性膀胱并发症,使患者享有几乎正常的生活寿命和较高生活质量的关键。
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