探索原发不明肿瘤:定义、成因与挑战
在大多数情况下,恶性肿瘤的起源都能被精确定位到特定的原发病灶。然而,少数经过病理学确认的转移性实体瘤却无法找到其初始发病位置。这种现象被称为原发不明肿瘤(Cancer of Unknown Primary, CUP),约占所有恶性肿瘤的3%至4%。
过去,人们普遍认为CUP是一种独立的疾病。但随着对肿瘤生物学的深入理解,现在的观点是,CUP实际上也具有原发病灶,只是由于各种原因这些病灶变得难以检测或辨认。临床上无法找到原发灶的原因可能包括:检测方法不够完善、病理采样不足、原发灶已经被移除、肿瘤广泛转移使得原发灶难以辨认、肿瘤的扩散方式特殊、原发灶过小或原发灶自发消退等。
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