急性心肌梗死的10个非典型疼痛部位：了解以避免误诊

急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心脏疾病，常见的症状包括胸骨后或心前区的压榨性剧痛、左颈根部、背部或左上肢的放射痛等。然而，约20%到30%的患者可能会出现非典型的症状，这些症状可能会被忽视或误诊。以下是AMI的10个非典型疼痛部位，了解这些部位有助于提高对该疾病的认识和避免误诊。

1. 前胸、左肩、左腋下、右上肢痛

心脏的放射点之一是左肩，但有时疼痛可能会出现在左臂或左前臂，尤其是在伴有胸闷和气紧的情况下。这种情况需要引起注意。

2. 胸骨后、颈部痛

这种疼痛通常呈阵发性胀闷痛，并伴有明显的胸部紧迫感，可能会放射至肩臂部等处。中老年人尤其需要警惕这种症状。

3. 后背痛

以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主，需要注意与其他疾病的鉴别诊断。

4. 上腹部疼痛

这种疼痛可能会被误认为是胃痛。如果患者出现虚汗、呕吐甚至晕厥等症状，应考虑AMI的可能性。

5. 颈部、咽喉痛

当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质会刺激神经，引起咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛，并伴有胸闷、出汗或恶心等症状，需要警惕AMI的发生。

6. 下颌痛、牙痛

这种疼痛可能表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是在与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛时，需要引起注意。

7. 偏头痛

有人认为这可能是由于AMI前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致；也可能通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。

8. 左下肢、左腹股沟痛

突然出现的左下肢剧烈疼痛，伴有胸闷、憋气及出汗，应警惕AMI的可能性。

9. 无痛性心梗

患者可能仅表现出轻微的胸闷、上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。老年人和糖尿病患者等易出现无痛性心梗，需要引起特别注意。