中西医结合治疗肾性贫血:提高肾衰患者预后的重要性
肾性贫血是慢性肾功能衰竭(CKD)患者常见的并发症之一,对患者的预后产生严重影响。因此,有效治疗肾性贫血对于改善CKD患者的生活质量至关重要。研究表明,CKD患者贫血的主要原因是促红细胞生成素(EPO)缺乏和铁元素不足,其他原因相对次要。虽然ESA的使用可以改善CKD患者的贫血状况,但由于多种因素的影响,Hb水平波动较大。因此,在ESA治疗中,个体化的方法应被采用,以最大限度地提高患者的利益。铁剂治疗中,静脉注射组的疗效优于口服组,且两者在治疗成本上没有显著差异。高通量透析也被证明可以改善维持性血液透析患者的肾性贫血。中医理论认为肾性贫血属于虚实夹杂证型,以正虚为主要病机,治疗应以培肾固源、健脾养血为基本原则。
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季文萱
青岛市中心医院 肾病内科
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