酒精性脂肪肝：症状、检查和治疗

全球有1500万～2000万人酗酒，其中10%～20%的人可能患有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病包括三种主要形式：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。这些形式可以单独或混合存在。

酒精性肝炎的早期症状可能不明显，但肝脏内部已经发生了病理改变。临床表现包括体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力、腹痛腹泻等。黄疸、肝肿大和压痛是常见的体征。转氨酶中度增高。

酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比。肝肿大是最常见的体征，其次为肝区痛及压痛。少数病人可能出现轻度黄疸。重症患者可能有腹水和下肢水肿，偶尔伴有脾肿大。部分患者可能有维生素缺乏的表现。

诊断酒精性脂肪肝需要长期大量饮酒或短期暴饮史、相应的临床表现和实验检查异常、影像学改变，并排除其他原因引起的脂肪肝。治疗包括戒酒和其他支持性治疗。多数病人的酒精性脂肪肝是完全可逆的，但如果长期过度饮酒，可能发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化，甚至危及生命。