三叉神经痛：早期误诊、六大特征及治疗方法

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，多发生于中老年人。其主要表现为一侧面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧烈疼痛。早期误诊率高，约九成患者最初被认为是牙痛，导致错误治疗。

该疾病的发病原因包括三叉神经与血管相压迫、粘连，颅内肿瘤等。以下是六大特征可以帮助我们更好地识别三叉神经痛：

1. 疼痛突然开始，持续几秒或几分钟后立刻停止，停止后无任何不适症状，表现为刀割、火烧、针刺或电击样剧痛。
2. 三叉神经对称分布在面部两侧，每侧有三支，主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感觉，所以三叉神经痛就发生在这些部位。常是面部一侧的一个或几个部位发病，双侧同时发病的极少见。
3. 容易因外界刺激而发病，如冷风吹拂面部、患者进食过热或过冷的食物、咀嚼动作过于剧烈、说话张大嘴巴、洗脸动作粗暴等，都可触发三叉神经痛发病。
4. 发作时，患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲，发作终止后有时出现交感神经症侯，主要的症状表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕、流涎等。
5. 发病呈周期性，几天一次，或几周、几月一次，病情严重时可能一天数十次。也可能呈季节性发作。
6. 发病常受到患者的精神和心理状况影响，如果患者经常心情不佳、情绪激动容易动怒的话，发病次数会比较多，而且疼痛更加剧烈。

治疗三叉神经痛的最好药物是卡马西平，大约70%的患者服用卡马西平药物有显著效果，但也约有1/3的患者不能耐受嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。对于那些病情严重，药物过敏或是药物副作用耐受力差的，可以采用手术治疗方法。目前治疗三叉神经痛的最好手术是微血管减压术。