了解梅尼埃病：症状、诊断和治疗方法

在临床实践中，经常遇到反复出现眩晕的患者，他们常常会问医生是否患有梅尼埃病。这种疾病的主要特征是内耳膜迷路积水，发病高峰年龄在40～60岁之间，通常为单耳发病，但随着病程的延长，可能会影响双耳。其发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡导致的内耳膜迷路积水。

梅尼埃病的典型临床表现包括发作性眩晕、听力下降和耳鸣。眩晕通常呈突发旋转性，伴随恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗及四肢冰凉等症状。听力下降在发病初期可能难以察觉，但随着发病次数的增加，患者开始感到患耳听力下降。这种听力下降常呈明显的波动性，发病期即眩晕发作时听力下降明显，但间歇期听力下降会有所减轻。耳鸣通常发生在眩晕发作之前，初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高音调蝉鸣音或汽笛声。

如果怀疑患有梅尼埃病，应及时就医并进行相关检查，包括纯音测听和声导抗检查等。甘油试验是公认的诊断梅尼埃病的一个重要客观依据。然而，甘油试验阴性并不意味着可以排除梅尼埃病的可能。医生会根据患者的病史、体征及各项辅助检查来诊断患者是否患有梅尼埃病。

治疗梅尼埃病的首要任务是调整生活方式，保持良好的心态，避免不良情绪和压力等诱发因素。减少盐分摄入，避免咖啡因制品和戒烟酒。非手术治疗主要包括发作期的治疗和间歇期的治疗。发作期的治疗可以应用药物控制眩晕、对症治疗为主。间歇期的治疗可以口服倍他司汀改善内耳血供、控制眩晕发作，也可鼓室内注射糖皮质激素控制眩晕发作。对于非手术治疗6个月无效的患者可以考虑手术治疗，手术方式包括内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等。目前临床上最主要的是采用内淋巴囊手术，手术目的是为了减轻内淋巴压力，控制眩晕。