智齿：何时需要拔除？

阻生牙是指牙齿生长位置不正，不能完全萌出到正常咬合位置而失去功能的牙齿。最常见的阻生牙是上、下颌的第三磨牙，也就是人们常说的智齿。智齿一般在18-25岁萌出。由于其萌出较晚，颌骨骨量相对牙量不足，智齿萌出缺少间隙，导致其在颌骨内阻生。因为智齿的阻生不但使其失去了牙齿咀嚼食物的功能，而且还会带来一系列的问题。

智齿在以下情况下需要拔除：反复发炎，导致局部牙龈红、肿、热、痛，甚至张口受限、流脓、口臭等严重症状；智齿已经龋坏，甚至神经暴露出现严重疼痛；智齿前倾阻生压迫其前面的第二磨牙，易致食物嵌塞，长时间会导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏；已引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿；正畸需要拔除智齿；导致颞下颌关节紊乱病的智齿。

拔智齿时需要注意：阻生牙存在感染时不能拔牙；女性在月经周期时不能拔牙；高血压在140mmHg以上时不能拔牙；有糖尿病的患者空腹血糖应控制在8mmol/L以下方可拔牙；经常心绞痛发作的患者不宜拔牙；近半年内未再发生心绞痛的患者在复查心肌酶正常时方可拔牙；如果存在心脏病或心脑血管疾病的患者应先到综合医院心内科和神经内科会诊后方可拔牙；术前避免熬夜、疲劳、醉酒、感冒等情况；如果拔牙术后三天之内需要出行（如做飞机或长途火车）或者必须参加重要会议、讲课或者参与剧烈运动等，建议择期拔牙。

拔除智齿后需要注意：咬棉约40分钟；两个小时后可以进食（进温凉流质饮食，如：牛奶和粥等）；拔牙当天会出现局部疼痛、肿胀的症状；术后可口服止疼药1~2次缓解疼痛；可静点抗生素3天预防感染（每日1次）；一般术后局部肿胀约3天左右；术后24小时内可用冰袋冷敷拔牙侧的面颊部，以减轻肿胀；术后24小时内不能刷牙漱口；可用医用漱口液含漱保持口腔卫生（每日3-5次）；术后6天拆线。