肝功能异常时如何调整抗肿瘤药物:停药or减量?

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肝脏在抗肿瘤药物的聚集、转化和代谢中扮演着重要角色,同时也是抗肿瘤药物毒性的靶器官。药物本身、药物代谢产物以及患者特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低都可能导致药物性肝损伤。在化疗过程中,如果肝脏功能出现异常,应该停药还是减量?目前国际上尚无统一标准,以下总结可供参考。

在用药过程中,如果出现以下任何一项情况,需要立即停用可疑药物:ALT或AST>8×ULN;ALT或AST>5×ULN,持续2周以上;ALT或AST>3×ULN,并且TB或INR升高至1.5~2×ULN;ALT或AST>3×ULN,并有进行性加重的乏力、恶心、呕吐、右上腹痛征象,或发热、皮疹、嗜酸细胞增多。

如果在用药过程中出现以下情况,需要减量用药或停药:(图片省略)

当患者出现肝功能损伤时,除了调整药物剂量或停药外,还需要配合多种保肝治疗恢复肝功能。具体治疗方案需要根据患者的实际情况进行调整。

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