下颌智齿拔除手术中下牙槽神经损伤的风险评估

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在下颌智齿拔除手术中,下牙槽神经损伤是最严重和长期的并发症之一。特别是对于低位埋伏的下颌智齿,其牙根与下牙槽神经的关系非常密切,任何挤压、摩擦或暴力操作都可能导致神经损伤,引起同侧下唇及颏部暂时或永久性麻木。

虽然整体而言,智齿拔除术后神经损伤的风险并不高,文献报道下牙槽神经损伤的发生率在1-5%之间,但这主要取决于牙根和神经的解剖位置关系。例如,年龄越大、阻生智齿越深、经CBCT明确牙根与神经管直接接触的,神经损伤的风险就会相应增加。相比之下,传统拔除方法比微创拔除法的风险要高,而经验丰富的医生可以有效降低神经损伤的风险。

因此,对于完全阻生的低位骨埋伏智齿,建议进行完善的术前评估和充分的术前沟通,选择微创操作,以最大限度地避免下牙槽神经的损伤。

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