如何自我诊断腰痛的原因？

据流行病学调查，70%到80%的人在其一生中都曾经患过腰痛。多数患者年龄在20至55岁之间。为了更好地理解腰痛的原因，以下是一些常见的症状和可能的疾病关联。

如果你在发热后出现明显的腰痛，可能是化脓性脊椎炎、椎间盘感染或腹膜后感染的迹象。咽喉部炎症后伴有腰痛可能是溶血性链球菌感染后变态反应引起的风湿性疾病。长期低热伴腰痛及活动障碍者，尤其是青少年，可能是脊椎结核的征兆。因此，对于发热伴有腰痛的人，首先需要查明发热的原因。

腰痛的部位也能提供一些线索。例如，如果腰痛局限于两侧软组织，可能是骶棘肌或腰背筋膜病变。若腰痛集中在腰骶关节或骶髂关节附近，可能是腰骶关节劳损或骶髂关节炎的表现。腰痛的性质也很重要。腰肌劳损通常表现为慢性钝痛，而棘上、棘间韧带损伤则可能表现为尖锐刺痛或割裂样疼痛。腰椎间盘突出症患者除了腰部疼痛外，还可能出现下肢放射样疼痛，并有阵发性加剧。

腰部疼痛加重的时间也能提供一些信息。例如，清晨起床时出现腰痛，但稍作腰部活动后腰痛缓解，可能是腰椎退行性病变的迹象。白天腰无明显大痛，但入夜后腰痛加剧，可能是脊椎肿瘤或椎管内占位性病变的征兆。腰痛与年龄、性别、气象改变和工作情况的关系也需要考虑。例如，青年人慢性腰部疼痛可能与椎体骺板骨软骨病或强直性脊椎炎有关；老年人慢性腰部疼痛可能与退行性脊椎炎或老年性骨质疏松症有关。女性慢性下腰痛伴有规律性周期性改变可能与妇科盆腔内疾病有关。在气温较寒冷、湿度增加时诱发腰痛加剧可能是风湿性腰痛、纤维织炎等疾病的表现。长期久坐工作的人们易出现腰肌劳损，而长期重体力劳动者可能患有腰椎增生、肥大之类的退行性疾病。难以步行者可能是急性腰部疼痛或重症腰痛患者，需要高度重视。出现间歇性跛行者可能是椎管狭窄症的征兆，而步态不稳或蹒跚者可能是椎管内占位性病变或脑、脊髓病变的表现。