什么情况下的痔疮需要手术？

痔疮是一种常见的肛门疾病，多数情况下可以通过保守治疗得到控制。但是，在某些情况下，手术治疗可能是必要的。那么，什么样的痔疮需要手术呢？

首先，我们来看内痔。内痔的主要症状是便后出血，轻微的可能只是便纸上有血迹，而重症的可能会出现点滴状或喷射状出血。如果经过一段时间的保守治疗，出血仍然无法控制，那么手术治疗就应该被考虑。否则，可能会引起不同程度的失血，甚至需要输血。

如果内痔继续恶化，可能会出现排便时脱出肛外的情况，甚至在下蹲或行走时也会脱出。如果不能及时回纳，可能会发生嵌顿，导致剧烈的肿痛和疼痛。

内痔如果不及时治疗，可能会进一步发展，影响到外痔区域的静脉，形成混合痔。外痔通常不需要手术治疗，但如果出现顽固性瘙痒、血栓形成或反复感染的炎性外痔，手术治疗可能是必要的。