李鑫辉教授临证日记:探讨胸痹和头晕眼花便频的中医治疗
在门诊中,遇到两位七旬老人,男女各一,前来就诊。他们是兄妹,去年曾一同前来看病,主要症状是头晕、头昏和手麻。经过四周的治疗后,症状有所改善。今年再次前来就诊,主要症状是胸前闷、呼吸短促和锤胸感。这位老太太的舌淡白、苔白,脉沉弦。根据《金匮要略》,这种情况属于胸痹,主要病机是上焦阳气不足,阴寒内盛。治疗方法是通阳散结、祛痰下气,使用枳实薤白桂枝汤加减治疗。
另有一位52岁的中年女性患者,自称全身不适,但在其他医院检查后未发现明显病症。她的主要症状包括脱发、头昏、视物模糊、胃部不适、腰酸软、小便次数多和下肢乏力。通过中医五轮学说分析,发现这些症状都与肝肾亏虚有关。治疗方法是调补肝肾、肾阴阳和肾气,并配合补肝血的药物进行调理。
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