慢性盆腔疼痛可能与肠易激综合征有关？

慢性盆腔疼痛（CPP）是一种非周期性疼痛，源自盆腔及其周围组织的各种功能性或器质性原因。这种疼痛持续时间至少3-6个月，严重到影响日常生活并需要治疗。肠易激综合征（IBS）可能是导致慢性盆腔疼痛的原因之一。IBS是一种消化道功能性疾病，以慢性腹痛和排便习惯改变为特征。腹痛通常与排便相关，且可能呈现周期性加重的绞痛感。IBS的症状包括腹泻、便秘、腹泻与便秘交替或正常排便与腹泻和/或便秘交替。对于存在慢性腹痛和排便习惯改变的患者，应考虑IBS的可能性。诊断IBS需要满足症状诊断标准，并进行必要的评估以排除潜在的器质性疾病。初步评估包括病史采集和体格检查，可能还需要进行少量检查以评估是否存在与器质性疾病有关的警示特征。对于存在警示特征的患者，可能需要进行额外的评估以排除其他可能导致类似症状的原因。诊断性评估的依据是临床表现，通常包括内镜评估和/或影像学检查。鉴别诊断IBS的范围较广，需要排除其他可能导致慢性腹泻或便秘的原因，如乳糜泻、显微镜结肠炎、小肠细菌过度生长和炎症性肠病等。虽然可以在评估过程中排除部分疾病，但其他疾病可能需要通过额外的诊断性检查来排除，仅对有警示特征的特定患者实施这些检查。