靶向药物的常见不良反应及处理方法

在肺癌术后的辅助治疗中，TKI类药物（名称中含有“替尼”）被广泛使用。然而，这些药物也可能引起一些不良反应，包括皮肤反应、消化道反应、肝功能损伤和肺损伤。以下是针对这些不良反应的处理方法。

皮肤不良反应

皮肤不良反应通常表现为皮疹、皮肤干燥、瘙痒和脱屑。根据反应的严重程度，可以采取不同的处理方法。对于轻微的反应（Ⅰ级），无需干预；对于中度反应（Ⅱ级），可以外用药膏并口服抗组胺药物；对于严重的反应（Ⅲ级），需要减量或暂停服用药物，并就医。即使在停药期间，也不能停止对皮疹的治疗。

指甲/甲周改变

指甲脱色、褶皱、点蚀等改变通常无需特殊处理；一旦出现甲沟炎，可以使用外用药膏或口服抗生素进行治疗。若症状无缓解，可能需要拔甲手术。

口腔黏膜炎

保持口腔清洁，使用漱口液和口服维生素C和维生素B2可以帮助缓解口腔黏膜炎的症状。其他药物如康复新液、锡类散等也可以使用。

腹泻

腹泻是靶向药物的常见不良反应，但多数情况下程度轻微，病人可以耐受。对于严重的腹泻，需要采取对症治疗的方法，包括调整饮食、休息和使用止泻药物。

恶心呕吐

恶心呕吐的发生率较高，但程度通常轻微，可以通过饮食调节来缓解。避免油腻食物，多吃清淡饮食、果汁和麦片粥等。

肝功能异常

在服用靶向药物前，需要检查肝功能。服药后20-30天也需要再次检查肝功能。如果肝转氨酶升高加重，应考虑停药或减量。停药或减量后1-6周内，肝酶通常会逐渐恢复正常。

间质性肺病

如果出现呼吸系统症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停服药并进行CT检查以排除间质性肺病的可能性。如果确诊，需要停药并就医。有危险因素的患者尤其需要注意该副作用。