非典型性胃食管反流病:临床与基础研究的重要性

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
数字健康领航者

胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统疾病,具有广泛的临床表现。其中,非典型性GERD以哮喘、咳嗽、声嘶、吞咽痛、吞咽困难等症状为主要表现,缺乏典型的反酸、烧心症状,并且不同个体的临床表现多样化,给临床诊断带来了挑战,容易被误诊,严重影响患者的生活质量。因此,深入研究非典型性GERD的发病机制对于提高诊治水平至关重要。

非典型性GERD引起肺部、咽喉部或其他器官症状的主要机制可能有两种:一是胃内容物的实际吸入引起的损伤;二是未发生实际吸入,但通过一个包含食管感受器和传出通路的反射弧介导,引起对反流物的反射性反应(包括支气管痉挛、咳嗽等)。研究表明,GERD患者可能存在组织黏膜对酸敏感性增强,长期慢性酸刺激会引起食管黏膜化学感受器的敏感性增强,可能同样引起咽喉部或气道黏膜敏感性增加。这些发现为临床诊治提供了新的思路。

慢性咽喉炎患者首先就诊的是肺科或耳鼻咽喉科,临床医师往往注重气管或咽喉部检查,忽略其可能是非典型性GERD的一种表现。研究显示,在哮喘患者中,51%的食管pH检测显示有酸反流异常。因此,在排除过敏、炎症、肿瘤等因素后,对那些不明原因的咽喉部或肺部疾病,首先应考虑GERD的食管外表现,首选的诊断手段则为24h食管pH测定。

对于非典型性GERD,目前首选治疗药物仍为质子泵抑制剂(PPI)。大剂量PPI可作为疑诊GERD及GERD相关食管外症状的诊断性治疗手段。在进行诊断性治疗之前必须排除肿瘤、过敏、上呼吸道感染等器质性疾病。与典型GERD相比,非典型性GERD对PPI治疗起效慢,疗效可能不如前者显著,故对确诊或疑诊为非典型性GERD患者,目前推荐使用大剂量PPI长时间治疗3个月左右,并观察疗效,若患者症状有所改善,可减少剂量按需服药。

综上所述,重视对非典型性GERD的研究非常必要,应让更多的临床医师了解非典型性GERD的临床表现和处理原则,以便在临床工作中及时发现容易漏诊的患者并予以恰当的个体化治疗。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
医生,我想备点感冒药,能帮我开吗?

医生,我想备点感冒药,能帮我开吗?

#在线医疗 #药品配送 #药品配送 #京东互联网医院 #感冒 #喉咙痛 #发热 #流鼻涕 #感冒治疗 #发热门诊
反复喉咙不适,发低烧后出现咳嗽症状,可能是慢性咽炎?

反复喉咙不适,发低烧后出现咳嗽症状,可能是慢性咽炎?

#咳嗽 #感冒后咳嗽 #孟鲁司特钠 #咳嗽 #感冒后咳嗽 #孟鲁司特钠 #喉咙不适 #右美沙芬 #喉咙不适 #右美沙芬
哺乳期咳嗽怎么办?哪些药物安全无害?

哺乳期咳嗽怎么办?哪些药物安全无害?

#黄痰 #在线医疗咨询 #京东互联网医院 #京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏适用人群 #在线医疗咨询 #京东互联网医院 #咳嗽 #喉咙痛 #蒲公英颗粒 #哺乳期妇女 #哺乳期咳嗽 #京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏 #喉咙痛治疗 #蒲公英颗粒用法 #板蓝根颗粒功效 #哺乳期妇女健康 #板蓝根颗粒 #黄痰原因
喉咙痛一天,吞咽就痛,医生说是急性咽炎,需要怎么治疗?

喉咙痛一天,吞咽就痛,医生说是急性咽炎,需要怎么治疗?

#头孢呋辛酯片 #在线医生咨询 #头孢呋辛酯片 #吞咽困难 #开喉剑喷雾剂 #京东互联网医院 #京东互联网医院 #开喉剑喷雾剂 #喉咙痛 #感冒 #复方草珊瑚含片 #喉咙痛
老师嗓子嘶哑怎么办?可以用雾化器缓解吗?

老师嗓子嘶哑怎么办?可以用雾化器缓解吗?

#嗓子嘶哑 #过敏性鼻炎 #生理盐水雾化 #在线医疗咨询 #生理盐水雾化效果 #嗓子嘶哑治疗 #声带过度使用 #京东互联网医院服务 #雾化器治疗 #雾化器使用方法
咽喉炎引起的咳嗽和痰,吃什么药有效?

咽喉炎引起的咳嗽和痰,吃什么药有效?

#止咳糖浆 #在线医疗 #咳嗽和痰的原因 #京东互联网医院 #蜂蜜水 #在线医生咨询 #咽喉炎 #中成药 #咽喉炎治疗 #中成药和蜂蜜水的效果
宝宝嗓子沙哑流鼻水,发烧38.6度,需要吃药吗?

宝宝嗓子沙哑流鼻水,发烧38.6度,需要吃药吗?

#开喉剑喷雾剂 #美林 #急性喉炎治疗 #开喉剑喷雾剂效果 #京东互联网医院 #蓝芩口服液使用 #蓝芩口服液 #呼吸道感染 #急性喉炎 #儿童呼吸道感染
咽部老有痰,回吸后能从嘴出来,可能是慢性鼻咽炎

咽部老有痰,回吸后能从嘴出来,可能是慢性鼻咽炎

#金嗓利咽丸 #金嗓利咽丸效果 #就医的重要性 #咽炎片 #就医 #咽炎片和金嗓利咽丸区别 #鼻咽炎 #喉咙痰多 #鼻咽炎治疗 #喉咙痰多原因
嗓子干痒老咳嗽,怎么办?

嗓子干痒老咳嗽,怎么办?

#喉咙疼痛 #复方甲氧那明胶囊 #喉咙疼痛 #复方甲氧那明胶囊 #咳嗽 #肺部感染 #慢严舒柠片 #咳嗽 #肺部感染 #慢严舒柠片
非典型性胃食管反流病:临床与基础研究的重要性

非典型性胃食管反流病:临床与基础研究的重要性

#基础研究 #诊断性治疗 #大剂量PPI #哮喘 #质子泵抑制剂 #慢性咽喉炎 #胃食管反流病 #咽喉炎 #酸反流 #胃食管反流病 #临床研究 #非典型性GERD #非典型性GERD
病毒性咽炎 患友问诊
在线问诊:关于慢性咽炎的诊断和治疗

在线问诊:关于慢性咽炎的诊断和治疗

患者主诉喉咙不适,早上起床时咳嗽有痰,喉咙发干发痒,已服用消炎药但效果不明显。
女 5 2024-10-31 22:27:34
3岁儿童咽喉发干、声音嘶哑的中成药治疗

3岁儿童咽喉发干、声音嘶哑的中成药治疗

3岁儿童咽喉发干、声音嘶哑,想知道有没有适合的中成药可以治疗?
女 14 2024-10-31 22:27:34
6岁儿童嗓子疼咳嗽的诊断与治疗

6岁儿童嗓子疼咳嗽的诊断与治疗

6岁儿童嗓子疼咳嗽,之前打过针和吃过消炎药和咳嗽药,想了解是否需要再用药?
男 26 2024-10-31 22:27:34
慢性咽炎、扁桃体炎和过敏性湿疹的治疗与用药

慢性咽炎、扁桃体炎和过敏性湿疹的治疗与用药

我有慢性咽炎和扁桃体炎,想知道蒲地蓝消炎口服液和蒲地蓝消炎片哪个效果更好?另外,我还想问一下关于过敏性湿疹的问题。医生说是这个病,脚踝上有时很痒,挠破了也会很痒。现在用的是蒲地蓝消炎片。还有,网上说的维A红霉素凝胶对黑头粉刺毛孔有效吗?
女 46 2024-10-31 22:27:34
19岁患者咽喉肿痛两天,如何用药?

19岁患者咽喉肿痛两天,如何用药?

19岁患者咽喉肿痛两天,吞咽不痛,未看过大夫,想知道如何用药?
男 30 2024-10-31 22:27:34
薄荷喉片治疗咽喉炎和扁桃体炎的使用方法及注意事项

薄荷喉片治疗咽喉炎和扁桃体炎的使用方法及注意事项

31岁男性喉咙脖子有筋扯感,可能是咽喉炎,想了解如何用药?
男 27 2024-10-31 22:27:34
慢性咽炎的治疗与生活建议

慢性咽炎的治疗与生活建议

我之前做过扁桃体切除术,最近喉咙总是疼,感觉有异物,可能是慢性咽炎发作了。请问可以用咽立爽口含滴丸吗?
女 47 2024-10-31 22:27:34
咽喉疼痛伴有痰的治疗建议

咽喉疼痛伴有痰的治疗建议

一天前开始出现咽喉疼痛伴有痰的症状,吞咽时疼痛,基本不咳嗽,想了解治疗方法。
男 24 2024-10-31 22:27:34
慢性咽炎的用药指导和生活建议

慢性咽炎的用药指导和生活建议

我有咽痒咽痛的症状,吃凉的东西后会加重,之前经常吃含片,但现在不太有效了,想知道有哪些其他的含片可以用?
男 61 2024-10-31 22:27:34
肺力咳合剂治疗急性喉炎后期咳嗽的用法和剂量

肺力咳合剂治疗急性喉炎后期咳嗽的用法和剂量

宝宝3岁2个月,27斤,急性喉炎后期咳嗽,想了解肺力咳合剂的用法和剂量。
男 17 2024-10-31 22:27:34
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明