孕期维生素补充：什么时候开始、需要多少剂量？

在妊娠期间，适当的维生素补充对于母婴健康至关重要。以下是关于孕期维生素补充的详细信息。

铁

缺铁性贫血与低出生体重、早产和围产期死亡的风险增加有关。因此，孕妇应在前三个月开始补充低剂量铁（27mg/d）。如果血清铁蛋白水平低于30μg/L，可能需要补充元素铁100～200mg/d。对于无法耐受口服铁或对口服铁无反应的人，肠外铁可能是一个选择。

叶酸

叶酸缺乏会增加新生儿神经管缺陷的风险。建议无高危因素的妇女从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4 mg/d或0.8 mg/d，直至妊娠满3个月。对于高同型半胱氨酸血症妇女，建议增补叶酸至少5 mg/d。对于有神经管缺陷家族史或生育史的妇女，增补叶酸4 mg/d，直至妊娠满3个月。

钙

孕妇每天应摄入1.5~2.0 g的元素钙。从妊娠14周开始，建议常规补充钙剂0.6～1.5 g/d。同时，适量补充维生素D可以促进钙的吸收和利用。

维生素D

孕妇维生素D的需求量增加，建议每天至少补充400 IU的维生素D。对于素食者、深色皮肤的人或者生活在阳光照射很少的环境的备孕妇女，可能需要补充更多的维生素D。过量摄入维生素D可能会导致中毒反应，因此应适量补充。

维生素A

妊娠期维生素A的需求增加，建议每天摄入800μg视黄醇当量(RE)。在维生素A缺乏的地区，孕妇可能需要额外的补充。过量摄入维生素A可能会导致中毒，因此应遵循推荐的摄入量。

维生素E

维生素E对妊娠过程至关重要。缺乏维生素E可能会导致流产、早产、先兆子痫和胎儿生长受限。虽然没有一致性的结果表明是否需要常规补充维生素E，但孕期服用复合维生素可能是有益的。