血流导向装置治疗颅内动脉瘤的中国专家共识

颅内动脉瘤在普通人群中的发病率约为3%～5%，一旦破裂出现蛛网膜下腔出血，致死率可达40%。因此，对于颅内动脉瘤的及时干预非常重要。血流导向装置（FD）是近年来发展起来的一种血流重塑装置，通过改变颅内动脉瘤血管内治疗的理念，将以往的囊内栓塞转向载瘤动脉的重建。FD的出现为临床医生提供了更多的治疗选择，特别是对于复杂的颅内动脉瘤（如巨大型动脉瘤、宽颈动脉瘤、梭形和夹层动脉瘤等）。

本共识主要针对FD在颅内动脉瘤中的应用进行规范描述，旨在为FD的临床应用提供参考，规范该装置的适应证及使用流程，提高治疗效果。FD的适应证包括大型及巨大型动脉瘤、破裂动脉瘤、小型及中型动脉瘤、后循环动脉瘤、Willis环远端动脉瘤等。对于不同类型的动脉瘤，FD的治疗效果和安全性也存在差异，需要根据具体情况选择治疗方案。

围手术期管理是FD治疗成功的关键之一。充分的抗血小板聚集药物治疗是降低FD治疗后出现缺血性并发症的有力措施。目前，FD治疗后的抗血小板聚集药物治疗方案尚无统一标准，各临床中心报道的用药方案也各有差别。血小板功能检测对于指导FD治疗围手术期的抗血小板治疗方案虽存在争议，但仍有一定的指导意义。