孕期甲减：原因、危害及治疗方法

在孕期，甲状腺疾病的诊断往往被忽视。然而，如果孕妇患有甲减，可能会对胎儿产生不利影响。因此，孕期甲功检测至关重要。

甲减最常见的病因是桥本氏甲状腺炎，其他原因包括甲状腺手术、甲亢I131治疗后引起的甲减治疗不足，以及甲亢过度治疗导致的甲减。

未治疗或治疗不足的甲减可能会引起孕妇贫血、肌病、充血性心力衰竭、先兆子痫、胎盘异常、低体重出生儿和产后流血等问题。这些情况大多发生在甲减严重的孕妇，轻微的甲减孕妇通常没有症状。

甲状腺激素对胎儿大脑发育至关重要。新生儿甲减如果未及时治疗，可能会出现认知、神经系统和发育异常。为了预防先天性甲减的危害，所有新生儿都应筛查是否有先天性甲减。

甲减的治疗主要是通过甲状腺激素的替代治疗（左旋甲状腺素片）。孕期治疗的剂量通常会增加25%到50%，有时甚至会增加一倍。理想情况下，甲减的妇女在备孕时就应将药物调整到最合适的剂量。孕期每6~8周需要检测一次甲状腺功能，以保证整个孕期甲功正常。如果需要调整药物剂量，应在调整后4周检查甲功。孩子出生后，应将左旋甲状腺素的剂量调整到孕前的治疗剂量。同时，孕期服用的多元维生素可能会影响甲状腺激素的吸收，不能与左旋甲状腺素同时服用，两种药物的服用时间间隔至少为2~3个小时。

左旋甲状腺素非常安全，因为它与我们自身甲状腺所产生的甲状腺激素完全相同。