脑膜瘤：症状、检查和治疗

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，多数为良性。它们通常生长在大脑半球之外，但可能嵌入其中。这些肿瘤的血液供应非常丰富，主要来自颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多个来源。由于其生长速度较慢，有时即使肿瘤体积很大，也可能不出现任何症状。

从组织学特征来看，脑膜瘤可以分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型和恶性脑膜瘤五类。其中，内皮细胞型包括砂粒型脑膜瘤，其特征是肿瘤内部钙化形成砂样体，X线平片可以显示肿瘤的钙化影像。

脑膜瘤最常见的发生位置是矢状窦旁、大脑凸面和颅底，包括蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节和桥脑小脑角等部位。然而，生长在脑室内的脑膜瘤非常罕见。

脑膜瘤的症状取决于肿瘤的位置。如果位于大脑半球，可能引起癫痫、偏瘫和精神障碍。如果位于颅底，可能会出现相应部位的颅神经和脑部受累的症状。颅内压增高的症状通常在后期出现，长期的慢性颅内压增高可能导致视力减退甚至失明。

对于脑膜瘤的诊断，头部CT检查是常用的方法。X线平片也可以显示肿瘤的钙化影像。

治疗脑膜瘤的目标是尽可能完全切除肿瘤以达到治愈的效果。但是，如果肿瘤体积非常大或已经影响到重要的脑部中枢如丘脑下部、脑干或将颈动脉、基底动脉或颅神经包围在肿瘤中，手术可能会很困难。在手术中，必须特别注意止血和防止损伤重要的神经和血管。良好的手术显露对于成功切除脑膜瘤至关重要。