脑膜瘤的诊断和治疗方法
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,占所有颅内肿瘤的15.3%,仅次于胶质瘤。这种肿瘤在成人中比老年人和儿童更常见,女性患者也略多于男性。幕上脑膜瘤的发生率远高于幕下脑膜瘤,并且有时会与其他类型的肿瘤如胶质瘤、神经纤维瘤和血管瘤共存于颅内。
要诊断脑膜瘤,通常需要进行以下几种检查:
- 颅骨平片:这是常规的检查方法,约有75%的病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象。X线颅骨平片的征象包括蝶鞍骨质侵蚀与扩大、脑回压迹明显与松果体钙化斑移位等,这些征象有助于作出脑膜瘤的诊断。
- CT扫描:CT扫描在脑膜瘤的诊断中非常重要,能够发现1cm大小的肿瘤。脑膜瘤在CT扫描图像上通常呈现局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像,周围可能伴有骨质增生、脑水肿带、脑移位和脑积水征象。
- 脑血管造影:对于某些深部脑膜瘤,脑血管造影仍然是必要的。这种检查可以帮助了解肿瘤的血液供应来源、血运程度和邻近的血管分布情况,对制定手术计划和研究手术入路与手术方法都有重要价值。
一旦确诊脑膜瘤,治疗原则上应争取完全切除肿瘤,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤大多是良性的,早期诊断和及时手术可以避免周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害,从而达到全切除的目的。
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