警惕！输尿管癌：一场隐匿的健康威胁

输尿管癌是一种发生在输尿管的恶性肿瘤，主要源于输尿管的尿路上皮。由于输尿管位于腹膜后，位置隐蔽，平时难以察觉，因此这种癌症的起病常常被忽视，容易漏诊。输尿管癌的发病率约为1.5/10万，占尿路上皮肿瘤的1%～5%，远低于膀胱癌的发病率。但是，在过去的20年中，我国输尿管癌的发病率逐年上升，这提醒我们必须重视这种疾病。

输尿管癌的主要症状是血尿，具有间歇性和无痛性的特点。因此，定性诊断困难。很多患者发现血尿后，首先会认为是尿路感染或膀胱问题，去医院检查后未发现问题便放松警惕，导致输尿管癌容易被漏诊。此外，输尿管癌的恶性程度高于膀胱癌，易发生淋巴及血行转移，预后较差。

如果发现“间歇性”和“无痛性”肉眼血尿，必须及时到医院进行检查，包括肾、输尿管和膀胱的完整检查。确诊输尿管癌需要结合常规化验、影像学检查、尿细胞学检查和病理检查。尿细胞学检查是诊断输尿管癌非常重要的检查，但不是每家医院都有专业的病理科医生能够出具报告，且其特异性度高，但灵敏性低，也就是假阴性率偏高。

对于大多数患者，肾输尿管切除+膀胱袖状切除术（半尿路切除术）仍是治疗输尿管癌的“金标准”。然而，传统手术方法中，患者术中需先后采取多体位，这样不仅手术切口多、创伤较大，手术时间长也增加了术后感染的风险。为了满足患者微创的需求，医生们正在探索新的手术方式，例如“一体位”腹腔镜方式行半尿路切除术，这种方式在术中无需改变患者体位，缩短了手术时间，减少了术野污染机会，对患者内环境干扰少，患者创伤小、疼痛少、恢复也快。