肺癌：从病因到治疗的全面解析

肺癌是全球癌症死亡率最高的恶性肿瘤之一，占所有癌症死亡的19%。其发病率在男性中居首位，在女性中仅次于乳腺癌。肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种类型，前者是最常见的类型，起源于上皮细胞；后者起源于神经或激素分泌细胞，生长速度快，转移早，治疗难度大。

肺癌的病因复杂，包括吸烟、环境污染、职业暴露、肺部慢性疾病和人体内在因素等。其中，吸烟是最主要的原因，长期及重度吸烟者患肺癌的风险远高于其他人群。环境污染、职业暴露和肺部慢性疾病也会增加患肺癌的概率。肺癌不会传染，癌细胞需要特定的环境才能生长繁殖，离开这个环境后会迅速死亡。

肺癌的早期症状不明显，常见的症状包括咳嗽、咯血、胸痛、发热和呼吸困难等。晚期肺癌患者可能出现面、颈部水肿、声音嘶哑、体重下降等症状。肺癌的转移部位主要有脑、骨骼、肾上腺、对侧肺和肝脏等。

肺癌的诊断需要进行多种检查，包括定性检查和定位及分期检查。定性检查有痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学和开胸活检等方法。定位及分期检查主要通过CT扫描、核磁、PET-CT和骨扫描显像来明确肺癌的位置和是否有转移。血液肿瘤标志物的检查也对肺癌的诊断有帮助作用。

肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌可以通过手术治愈，中晚期肺癌则需要综合治疗。化疗可以在手术前、手术后或与放疗同步进行。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，针对特定的基因和蛋白进行治疗，取得了一定的成效。

肺癌的预防主要是减少危险因素的暴露，如戒烟、避免环境污染和职业暴露等。对于高危人群，定期进行肺癌筛查也非常重要。肺癌的治疗效果与肿瘤的分期、病理类型、患者的体能状况和基础疾病状态等因素有关。早期肺癌的五年生存率可达到45-65%，而中晚期肺癌的生存率则相对较低，但通过合理的治疗仍然可以延长生存期和提高生活质量。