主动脉瘤的分类及并发症

主动脉瘤是一种常见的血管疾病，根据其结构和形态可以分为多种类型。首先，按结构分类，主动脉瘤可分为夹层动脉瘤、假性主动脉瘤和真性主动脉瘤。夹层动脉瘤是由于动脉内膜或中层撕裂，血流冲击使中层逐渐成夹层分离，形成双腔结构；假性主动脉瘤则是由于外伤、感染等原因，血液从动脉内溢出至周围组织内，血块及其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤的壁；真性主动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成。

其次，按形态分类，主动脉瘤可分为囊性动脉瘤和梭形动脉瘤。囊性动脉瘤涉及动脉周界的一部分，呈囊状；梭形动脉瘤则涉及整个动脉周界。外伤性动脉瘤常呈囊状，粥样硬化常呈梭状。

再者，按发生部位分类，主动脉瘤可分为升主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤或胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。升主动脉瘤常涉及主动脉窦的近端，多为先天性；降主动脉瘤、腹主动脉瘤则以粥样硬化为主要原因。

随着病程的发展，主动脉瘤可能会发生破裂、附壁血栓形成和继发感染等并发症。破裂是由于动脉瘤薄弱的瘤壁受血流不断冲击而逐渐膨大，最后穿破而引起出血；附壁血栓形成是由于瘤体膨大处血流缓慢，形成涡流，易有血栓形成，血栓脱落可致栓塞；继发感染则使瘤壁更为薄弱，容易破裂。