胆囊结石：保留还是切除？

在日常的临床实践中，经常会遇到胆囊结石或胆囊息肉的患者询问是否可以进行所谓的“保胆手术”。然而，事实上，这种手术方式并非新技术，反而是一种早已被淘汰的方法。让我们来探讨一下为什么正规大医院的医生不建议做这种手术。

首先，胆囊的主要功能是储存、浓缩和排出胆汁。即使胆囊被切除，只要肝脏功能正常，胆汁的分泌仍然正常。因此，胆囊被切除对消化功能影响不大，我们可以照常生活。

其次，所谓的“保胆手术”并不是什么新技术，而是一种古老且早已被淘汰的手术。胆囊切除术已经经过上百年的临床实践，证实其疗效是确切的。相反，所谓的“保胆手术”则很早就被国内外所废除，除非在急诊条件下做的胆囊造瘘术。

再者，胆囊结石形成和复发的病因复杂，非“保胆手术”能够解决。胆囊结石、胆囊息肉是由于胆汁代谢异常引起的，而高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脂肪肝、慢性肝炎、药物、女性妊娠等都会引起人体内脂类代谢紊乱，另外不良生活习惯，饮食习惯等都是胆囊疾病在上述人群中高发。理论上不会因为保留了胆囊就不再产生结石或息肉，取石本身也不具备预防胆囊结石形成的道理！

此外，所谓的“保胆手术”其实做了很多本不该做的手术。如果胆囊大小、形态、功能正常，胆囊结石、胆囊息肉不引起任何症状，在排除胆囊息肉癌变危险后，是完全没必要做手术的。对于症状轻微的患者，也可以使用各种药物来控制症状，保留胆囊的功能，而不是非要冒着风险去接受所谓的“保胆手术”。

最后，生病的胆囊保留下来会有多大的危害？所谓的“保胆手术”有可能带来很大的危害：1）术后胆囊结石残留或复发；2）胆囊癌变。迄今为止，国内外大多数临床研究报道，“保胆取石”术后的结石复发率高达20-40%，这么高的复发率怎么能够被正规医院的医生所接受，一旦复发就意味着“保胆手术”的失败，患者需要承受额外的身体创伤，额外的时间和经济损失，还要经受心理折磨，以及不得不接受的再次手术。

总之，我的观点是，不做不必要的手术，但一旦需要手术，则一定选择正规手术方式。说的更确切一些，所谓的“保胆手术”弊大于利，我不推荐！！