卡铂AUC给药方法：计算公式及注意事项

卡铂（Carboplatin）是一种常用的化疗药物，其主要的剂量限制毒性是骨髓抑制，尤其是血小板减少。虽然卡铂本身没有明显的肾毒性，但肾功能状况对其引起的血小板减少程度有显著影响。研究表明，卡铂的肾脏清除主要通过肾小球滤过完成，而不是通过肾小管。早期研究发现，肾小球滤过率（GFR）低下者更容易出现血小板减少，因此推荐根据GFR调整卡铂剂量。1984年，Egorin等人提出了卡铂剂量与游离卡铂AUC（曲线下面积）之间的相关性。Calvert等人则认为，单药卡铂剂量400mg/m2主要是基于GFR在60～100ml/min时的研究结果，对于高GFR者并不适用。因此，他们提出了卡铂按AUC给药的计算方法，以实现最大疗效和最小毒性。

卡铂按AUC给药的计算方法主要基于Calvert公式。首先，需要确定以下条件：性别、年龄、体重、血清肌酐和AUC。然后将这些条件代入公式，即可计算出卡铂的剂量。Calvert公式如下：卡铂剂量（mg）=所设定的AUC（mg/ml/min）×［肌酐清除率（ml/min）+25］。由于直接测量肌酐清除率较为复杂，通常使用血清肌酐来估算肌酐清除率。需要注意的是，男性和女性的肌酐清除率计算方法有所不同。一般情况下，AUC的取值范围是5～7mg/ml/min，我们常取5mg/ml/min。