肋骨骨折：治疗方法、手术指征及注意事项

肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤，约占胸廓骨折的90%。它可以由直接或间接暴力引起，导致肋骨向内弯曲折断或暴力作用点以外的部位骨折端向外折断。多发肋骨骨折指的是2根或以上肋骨发生骨折，而连枷胸则是指3根或以上相邻肋骨和（或）肋软骨发生2处及以上骨折，导致局部胸壁软化，出现反常呼吸运动。

肋骨骨折的特点包括：第1肋至第3肋骨短而粗，且有锁骨和肩胛骨保护，不易发生骨折；第4肋至第7肋骨为真肋，长而薄，常易发生骨折；第8肋至第10肋骨为假肋，肋前段为肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折；第11肋至第12肋骨为浮肋，弹性较大，不易骨折。

肋骨骨折的诊断主要依靠临床表现、体格检查和影像学检查。临床表现包括局部疼痛、呼吸动度受限、呼吸浅快等；体格检查可以发现骨折处的压痛、胸壁下陷等；影像学检查如X线胸片和胸部CT可以确定骨折的数目和位置。

肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。保守治疗通常适用于单纯闭合性肋骨骨折，包括休息、止痛等对症处理，必要时进行胸带外固定。手术治疗则适用于多根多处肋骨骨折、开放性肋骨骨折等情况，常用的手术方法包括肋骨骨折切开复位内固定术等。

在进行肋骨骨折手术时，需要注意手术时机、手术方式、内固定方式及材料选择等。手术时机一般在伤后3天内，手术方式可以选择开放手术或微创手术，内固定方式及材料选择则需要根据具体情况进行选择。

肋骨骨折术后需要注意早期下床活动、饮食、咳嗽、咳痰等事项。同时，需要避免重体力劳动及剧烈运动，保持乐观开朗的情绪，定期复查。