肺结节微创手术后常见问题解答

随着健康体检的普及和工作单位福利的提高，越来越多的35岁以上人群选择胸部CT检查替代传统的胸片检查。这种检查方式能够显示出那些曾经被忽视的小结节，包括磨玻璃结节。目前，微创胸腔镜手术是治疗这些结节的首选方法。然而，在手术后，患者可能会遇到一些身体不适，例如咳嗽和胸壁疼痛。以下是对这些问题的解答。

咳嗽是术后常见的现象，多数情况下是正常的。它可以帮助清除呼吸道分泌物和异物，保护肺部健康。咳嗽的原因可能包括手术时气管插管对气管黏膜的损伤、微创缝合器械对支气管残端或肺组织的刺激、部分肺组织切除后剩余肺在胸腔位置的改变，以及部分手术清除纵隔淋巴结。咳嗽时间可能持续1-3个月或1-2年不等。如果咳嗽不影响睡眠等日常生活，可以不用特殊处理；如果咳嗽剧烈，可以服用温水或一些止咳药物。但是，如果咳嗽越来越重，咳黄痰或痰中带血，伴有发热，不能服用止咳药物，需要及时就诊。

胸壁疼痛也是术后常见的问题。这种疼痛通常不是手术切口，而是切口周围偏向前方一些的区域。疼痛可能在阴天下雨时候加剧，原因可能是手术切口损伤皮神经或肋间神经。如果疼痛不影响正常生活，不用特殊处理；如果疼痛处较深在，越来越重同时伴有呼吸道症状，需要及时就诊。

关于切口缝线何时拆除和术后何时可以洗澡的问题，目前大多数胸腔镜微创手术切口应用可吸收缝线，术后不需要拆线。部分患者引流管有预留线的线节，也不建议拆除，等待其自行脱落。一般出院后2-3天可自行揭掉切口辅料，保持切口清洁干燥。出院1周后可以洗澡，建议淋浴。