二尖瓣削薄术:一种有效治疗风湿性心脏病的新方法
传统的风湿性心脏病治疗方式通常涉及二尖瓣置换手术,使用生物瓣或机械瓣。然而,这两种方法都存在缺陷。生物瓣的寿命较短,需要在10年左右再次进行手术;而机械瓣则要求患者终生服用抗凝药物华法林,并且存在抗凝意外的风险。据报道,机械瓣置换术后10年生存率仅为70%。此外,换瓣术可能会对心功能产生影响,因为它们需要切除或修复部分瓣叶和腱索。
相比之下,二尖瓣削薄术是一种自身瓣膜修复术,能够保留原有的“零件”。这种方法通过削薄风湿病引起的增厚和僵硬的二尖瓣膜、切开融合粘连的瓣膜交界、梳理开融合缩短的腱索,恢复其正常启闭功能,消除二尖瓣狭窄或关闭不全,从而达到治愈目的。该方法不仅保留了二尖瓣的全部结构,保护了心功能,而且术后仅需短时间服用华法林抗凝3个月,中远期效果良好。
以下是两位风湿性二尖瓣疾病患者的成功案例。其中一位以狭窄为主,另一位以返流为主。手术后,他们的心功能得到了改善,瓣膜功能恢复正常。
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翟世杰
武安市第一人民医院 心血管内科
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擅长: 擅长高血压、冠心病、风湿性心脏病、心功能不全等心内科常见病的诊疗,特别是急性心肌梗死、急性心力衰竭及心律失常临床经验丰富,对心血管介入治疗有自我见解。
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秦国峰
阳光融和医院 心血管内科
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樊高伟
临猗县人民医院 心血管内科
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胡猛龙
江西省长征医院 心血管内科
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