鼻咽癌治疗常见问题解答

在治疗鼻咽癌的过程中，患者经常会遇到一些问题。以下是对这些问题的解答。

问题一：淋巴结切除是否影响预后？

淋巴结切除如果在放疗时得到妥善处理，通常不会对疗效产生影响。

问题二：哪种化疗方案更有效？

铂类药物加氟尿嘧啶和顺铂加紫杉醇是两种常用的化疗方案。目前没有临床试验表明哪种方案更有效。选择哪种方案取决于医生的判断和患者的具体情况。

问题三：同步化疗的选择？

在同步化疗中，顺铂是首选药物，因为它的疗效已经被临床试验证实。多西紫杉醇虽然也可以用于同步化疗，但它可能会引起严重的粘膜炎反应，需要谨慎使用。

问题四：淋巴结切除是否会影响远端的转移和复发？

淋巴结切除本身不会直接影响远端的转移和复发。然而，是否需要进行淋巴结切除取决于患者的具体情况，需要医生进行评估。

问题五：同步化疗需要几次？

同步化疗的次数取决于所选择的方案和患者的身体状况。三周方案是比较常用的，但有些患者可能需要用到周方案。总的来说，医生会根据患者的情况来确定最佳的治疗方案。

问题六：VMAT和IMRT哪种设备更有效？

从循证医学的角度来看，目前还没有证据表明VMAT和IMRT哪种设备更有效。然而，VMAT有一些优势，例如放疗时间短，剂量分布好。但这些优势是否能转化为更好的疗效还需要进一步研究。

问题七：T2N1低分化鳞癌的治愈率是多少？

根据国内大医院的报道，T2N1低分化鳞癌的五年生存率大约在80%左右。

问题八：洛铂和顺铂，替加氟和氟尿嘧啶有区别吗？

洛铂和顺铂，替加氟和氟尿嘧啶都是化疗药物。顺铂和氟尿嘧啶是更为经典的药物，临床证据更多。洛铂和替加氟更多时候作为备选。具体哪种药物疗效更好，目前还没有数据。