小儿脑瘫FSPR手术:发展、创新与效果
在治疗痉挛型脑瘫方面,FSPR手术因其显著的疗效而备受关注。相较于传统的SPR手术,FSPR手术克服了许多弊端,并在临床实践中取得了显著成果。SPR手术虽然曾被广泛应用于脑瘫治疗,但其远期效果和原理的合理性受到了质疑。SPR手术通过损毁脊神经根来与受损的大脑相匹配,然而这种做法并不能从根本上解决问题,反而可能导致肌张力低下、内收肌角过大等并发症。相比之下,FSPR手术采用单侧椎板切开和间断性椎板切开方法,高度选择性地切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,效果更为理想。FSPR手术不仅解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,还能保留感觉功能,改善步态和关节畸形。对于2.5~6周岁的患儿,FSPR手术是目前治疗痉挛型脑瘫的首选方法,且不会导致瘫痪或影响运动功能。术后康复训练也至关重要,通过加强重心转移、单腿负重及平衡能力的训练,患儿的行走控制能力和步态可以得到明显改善。研究表明,接受FSPR手术的患儿在步幅、髋膝关节运动范围和动态平衡能力等方面都有了显著的改善。
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