预防维生素D缺乏:从婴幼儿到青春期的全面
近年来,越来越多的家长开始关注婴幼儿阶段的维生素D补充,然而对于较大年龄段和青春期儿童的维生素D补充却有所忽视。实际上,维生素D缺乏在各个年龄段都可能发生,特别是在那些经常患有呼吸道感染或关注身高增长的儿童中。因此,了解如何有效预防维生素D缺乏至关重要。
维生素D缺乏的预防应从围生期开始,重点关注婴幼儿,并持续到青春期。以下是一些关键的预防措施:
- 孕期预防
- 孕妇应经常户外活动,多晒太阳。
- 饮食中应包含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。
- 积极治疗妊娠并发症,特别是低钙血症或骨软化症的孕妇。
- 妊娠后3个月开始补充800~1000IU/d的维生素D,并同时服用钙剂。
- 0~18岁儿童的预防
- 户外活动:保证儿童每天有1~2小时的户外活动时间,多晒太阳。对于0~6个月的小婴儿,应避免阳光直晒,户外晒太阳应循序渐进,逐步增加接受阳光的皮肤面积和时间,并注意眼睛的保护。
- 维生素D补充:母乳喂养或部分母乳喂养的婴儿应从出生数天开始补充400IU/d的维生素D;人工喂养的婴儿,当配方奶摄入量不足1000ml/d时,应通过其他途径保证400IU/d的维生素D摄入量;大年龄及青春期儿童应结合维生素D强化饮食和维生素D制剂补充,夏季阳光充足时可暂停或减量服用维生素D。一般情况下不需要额外补充钙剂,但乳及乳制品摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。
- 早产儿的预防
- 对于早产儿,尤其是出生体重小于1800~2000g的小早产儿,母乳强化剂或早产儿专用配方奶的使用对维持骨骼正常矿化、预防佝偻病的发生非常重要。
- 定期监测碱性磷酸酶活性及血磷浓度,出院后仍需定期进行随访。
- 当患儿体重超过1500g,并且能够耐受全肠道喂养时,经口补充400IU/d的维生素D,最大量1000IU/d,3个月后改为400~800IU/d。
通过以上预防措施,我们可以有效地降低维生素D缺乏的风险,保障儿童的健康成长。
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郑晨明
周口市人民医院 全科
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