口腔过敏综合征：症状、原因、诊断与治疗

口腔过敏综合征（OAS）是一种以食物诱导的I型变态反应为主的口腔粘膜过敏性疾病。这种疾病通常伴随其他过敏性疾病，如荨麻疹、喉头水肿、湿疹、花粉症、过敏性鼻炎和哮喘等。主要表现为口唇、口腔粘膜、舌甚至咽喉部的粘膜水肿、充血，口唇粘膜痒、烧灼感或刺痛、肿胀，舌和软腭肿胀，咽痒，严重水肿时呈粘膜呈苍白色。症状通常持续时间在数10分钟至数天。部分患者可以伴有全身荨麻疹、过敏性鼻炎，严重过敏时可以出现喉头水肿、呼吸困难、哮喘发作甚至过敏性休克。口腔过敏综合征通常表现为慢性反复发作，患者通常可以明确地叙述自己有反复发作的病史。

引起口腔过敏综合征的食物种类繁多，包括奶及奶制品、禽蛋类、海产品及水产品、花生、芝麻、棉籽等油料作物、坚果类、水果类、某些粮食、其他食物以及各种食物添加剂、防腐剂、抗氧化剂、保鲜剂、味精、酒石黄等食用色素等。其中，坚果类和水果类是最常见的过敏原。

口腔过敏综合征的发生机制涉及多个免疫环节，包括特应性素质和接触过敏性食物两个基本条件。机体在首次进食某种过敏性食物后，诱发机体产生对该种食物的特异性IgE，身体处于致敏状态，然后再次进食相同的食物时，产生包括口腔过敏综合征在内的过敏反应。通常临床上发现的食物诱发的口腔过敏综合征的机制，以I型变态反应为主，是由特异性IgE所介导的，体内可以发现特异性IgE，皮肤试验可以阳性反应。

诊断口腔过敏综合征主要依赖病史的追溯和特异性免疫试验，包括血清特异性IgE检测、变应原皮肤点刺试验和食物激发试验等。治疗口腔过敏综合征的方法包括避免食用可疑的过敏食物、食物免疫耐受治疗（口服脱敏治疗）和口服抗组胺药物等。对于伴有全身症状的患者，可以配合给予全身糖皮质激素治疗；当发生更为严重的喉头水肿、全身过敏反应甚至过敏性休克时，应立即皮下注射肾上腺素和静脉应用糖皮质激素。