BCSH MDS治疗：个体化治疗策略与支持疗法

在处理骨髓增生异常综合征（MDS）时，个体化治疗策略和支持疗法起着至关重要的作用。以下是针对不同IPSS评分的患者的治疗建议。

IPSS低危：对于有症状的贫血和血清EPO<200u/l的RA患者，高强度治疗并不适合。对于RARS患者，血清EPO<500u/l时，应使用EPO加或不加G-CSF，并进行联合支持治疗。

IPSS中危-1：对于年龄小于50岁且有同胞供者的患者，异基因移植是首选治疗方法。对于50-65岁的患者，若一般情况良好且有同胞供者，可以考虑非清髓预处理和异基因移植的临床研究。对于年龄小于40岁的患者，异基因移植（清髓或非清髓预处理）是推荐的治疗方式。对于65岁以上或没有供者且年龄小于65岁的患者，应给予适当的支持治疗或EPO±G-CSF。

IPSS中危-2或高危组：对于年龄小于65岁的患者，AML型的强烈细胞减灭性化疗是首选治疗方法。对于诱导和巩固化疗后完全缓解或较好的部分缓解的患者，应接受同胞或无关供者的异基因移植，条件同IPSS中危1组。对于没有供者且一般情况良好的完全缓解或较好部分缓解的患者，应纳入自体SCT的临床研究。