放射治疗：前列腺癌的有效治疗手段

前列腺癌多见于老年人群体，许多患者由于身体状况或其他慢性疾病的存在而无法接受根治性手术。对于早期前列腺癌患者，手术带来的风险和创伤往往超过了治疗的实际获益；内分泌治疗虽然在转移或复发前列腺癌的辅助治疗中有其价值，但单独使用并不能达到理想的根治效果。相比之下，放射治疗因其较好的预后效果和较小的副作用而成为早期前列腺癌的首选治疗方法之一。

自20世纪80年代以来，放射性粒子植入技术作为内放射治疗的一种，已迅速发展成为早期前列腺癌的标准治疗手段。该技术在B超或CT引导下将放射源（通常为125I粒子）直接插入到前列腺中，放射源可以靠近肿瘤表面，直接杀死肿瘤细胞，对正常组织的损伤较小。这种方法不仅可以最大限度地保护正常组织，减轻放射治疗的副作用（如直肠出血和直肠炎），而且对患者的性功能影响也较小，术后恢复速度快。

外放射治疗包括常规外照射、适形放疗（三维适形、调强适形）、快中子放疗和质子放疗等多种形式。其中，三维适形放疗（3D-CRT）和调强适形放疗（IMRT）因其高局部控制率和低副反应率而备受推崇。快中子放疗和质子放疗也被用于前列腺癌的治疗，但由于其高昂的费用和技术要求，尚未得到广泛应用。

对于前列腺癌的辅助性放疗和姑息性放疗，同样发挥着重要作用。辅助性放疗可以提高局部控制率和无病生存率，而姑息性放疗则能有效缓解疼痛、血尿、输尿管梗阻或下肢水肿等症状，提高患者的生活质量。