前列腺癌的临床复发：定义、评估和治疗选择

前列腺癌的临床复发是指在临床上可以通过直接查体或影像学方法检测到的癌症复发。对于生化复发的患者，需要进行全面的评估，包括直肠指诊、B超检查、超声引导下穿刺、骨扫描和CT等。如果发现前列腺癌复发的临床证据，则可以确认为前列腺癌临床复发。

一旦确定了临床复发，接下来需要判断是局部复发、区域淋巴结转移还是远处转移。选择合适的治疗方案取决于全面的评估结果。鉴别局部复发和远处转移的重要因素包括：手术后PSA升高的时机、PSA速度、PSA倍增时间、病理分期和Gleason评分。根据这些因素，可以更准确地判断复发类型和制定相应的治疗计划。