肾病患者的高血脂治疗:他汀药物的使用与注意事项

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
医疗故事汇

肾病患者,特别是那些存在大量蛋白尿的个体,往往会面临血脂升高的问题。这种情况可能引发一系列严重的心血管疾病(CVD),如中风和心肌梗塞。慢性肾病(CKD)患者的CVD风险比一般人群高出很多。然而,他汀类药物不仅可以通过降低总胆固醇和低密度脂蛋白来减少心血管事件,还可以通过抗炎症和动脉粥样斑块稳定等作用,显著降低CKD患者的CVD并发症风险。

国际KDIGO关于CKD高脂血症治疗的指南曾经明确规定:对于非透析的CKD患者,如果他们同时存在多项CVD危险因素(无论血脂水平如何),应该坚持长期使用他汀药物进行治疗。然而,对于透析患者,则不推荐开始他汀治疗(但如果在透析前已经开始使用,可以继续使用)。这是因为一些临床研究表明,在非透析的CKD患者中使用他汀可以减少心血管死亡和事件,而在透析患者中并未发现这种保护作用。

最近发布的国际权威治疗指南(KDIGO)对肾小球疾病高脂血症的治疗进行了多项更新。新指南建议:对于肾病综合征(NS)患者的高脂血症,特别是对NS治疗无反应者且存在CVD高危因素(如高血压、糖尿病),应进行降脂治疗。对于肾小球疾病合并CVD高危因素的患者,应考虑将他汀作为一线药物使用。开始使用他汀(或调整剂量)或抗炎症治疗后4-12周,应检查血脂及相关他汀安全性指标(随后每3-12个月检查一次),以评估患者对生活方式改变、他汀的依从性及药物安全性。对于不能耐受他汀或动脉粥样硬化高危病人用最大耐受量他汀,但仍未使低密度脂蛋白或甘油三酯达标者,可以使用非他汀降脂药物。

总的来说,肾病患者的高脂血症治疗具有一定的复杂性。因此,建议在有经验的专家指导下,坚持生活方式改变(如饮食、运动、减体重、戒烟酒等),并长期服药,不要随意自行停药。尽管他汀可能会引起一些副作用(如肝酶升高、肌肉损伤),但这些副作用的发生率非常低。只要定期检查肝功能、肌酶等指标,患者就可以放心使用他汀,享受其带来的心血管健康益处。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
硬度不够,硬的时间短怎么办?

硬度不够,硬的时间短怎么办?

#肾虚早泄治疗 #肾虚早泄 #中药治疗 #在线医疗咨询 #京东互联网医院 #京东互联网医院评价 #在线医生咨询 #中药治疗早泄 #金匮肾气丸 #金匮肾气丸副作用
大便漂油、牙龈肿痛、吃东西没味道怎么办?

大便漂油、牙龈肿痛、吃东西没味道怎么办?

#漱口水 #漱口水 #脾虚 #在线医生咨询 #消化道问题 #牙龈发炎 #消化道问题 #牙龈发炎 #消炎药 #消炎药
我想买文拉法辛缓释片,医生说去京东大药房下单,怎么操作?

我想买文拉法辛缓释片,医生说去京东大药房下单,怎么操作?

#抗抑郁药物副作用 #抑郁症 #文拉法辛缓释片 #京东大药房 #文拉法辛缓释片 #京东大药房 #专业药师咨询 #抗抑郁药物 #专业药师 #抑郁症治疗
前列腺炎的症状和治疗方法

前列腺炎的症状和治疗方法

#前列腺炎 #消炎药 #健康管理 #尿痛 #尿路感染 #生活习惯调整 #尿频 #尿急 #前列腺炎治疗 #在线医疗咨询
吃消炎片后献血转氨酶升高怎么办?

吃消炎片后献血转氨酶升高怎么办?

#在线医疗咨询 #转氨酶 #肝功能 #消炎药 #健康管理 #在线医疗 #消炎药副作用 #肝功能检查 #转氨酶升高 #健康生活方式
疾病的科室分类:人体系统与相应科室的关系

疾病的科室分类:人体系统与相应科室的关系

#泌尿外科 #眼科 #疾病分类 #科室对应 #人体系统 #多学科协作 #消化内科 #内分泌科 #神经外科 #症状鉴别 #呼吸内科 #心内科 #血液内科 #妇产科 #耳鼻喉科 #皮肤科 #神经内科 #肾内科 #骨科 #口腔科 #医院科室设置
《内经》中喘病的辨证与治疗

《内经》中喘病的辨证与治疗

#气滞血瘀 #内经喘病理论 #喘病病因 #喘病 #水气泛溢 #喘病治疗 #虚实辨证 #肺病 #肾病 #喘病病位
手脚冰凉,腰酸,可能是阳虚体质?

手脚冰凉,腰酸,可能是阳虚体质?

#阳虚体质 #阳虚体质 #肾阳虚 #金贵肾气丸 #肾宝 #金水宝 #肾阳虚 #金贵肾气丸 #肾宝 #金水宝
习惯性流产门诊就诊:流程、注意事项及成功率

习惯性流产门诊就诊:流程、注意事项及成功率

#复发性流产 #妊高症 #高血压 #慢性肾炎 #糖尿病 #习惯性流产治疗 #甲状腺疾病治疗 #不孕不育 #早产 #甲状腺疾病 #风湿病 #不孕不育诊断 #早产预防 #妊高症管理 #风湿病治疗 #习惯性流产 #复发性流产门诊 #高血压控制 #慢性肾炎护理 #糖尿病管理
感冒后咳嗽不止,黄痰难咳,胸口疼痛怎么办?

感冒后咳嗽不止,黄痰难咳,胸口疼痛怎么办?

#列缺穴 #合谷穴列缺穴按摩 #胸口疼痛 #胸口疼痛 #黄痰 #阿莫西林胶囊 #蒲地蓝消炎片 #合谷穴 #X光片检查 #黄痰难咳 #阿莫西林胶囊 #蒲地蓝消炎片 #按摩穴位缓解咳嗽 #京东互联网医院 #X光片检查肺部 #感冒 #咳嗽 #按摩穴位 #感冒咳嗽 #视频咨询医生
药物性肾炎 患友问诊
肾病的对症用药及生活建议

肾病的对症用药及生活建议

45岁男性,担心用药会影响肾功能,想了解肾病的对症用药及生活建议。
女 43 2024-10-31 19:17:23
慢性肾炎的饮食和治疗建议

慢性肾炎的饮食和治疗建议

我有慢性肾炎,想知道如何控制病情和是否需要补充营养素?
男 39 2024-10-31 19:17:23
肾病患者如何安全使用非布司他片?

肾病患者如何安全使用非布司他片?

58岁女性肾病患者,尿酸升高,曾在医院住院期间使用非布司他片,想知道是否可以继续使用。
女 2 2024-10-31 19:17:23
老年人肾病透析与营养不良的解决方案

老年人肾病透析与营养不良的解决方案

老人进行肾病透析后,出现胃口不佳,担心营养不良,如何解决?
男 37 2024-10-31 19:17:23
频繁遗精是否会引起肾炎?

频繁遗精是否会引起肾炎?

频繁遗精是否会引起肾炎?
男 34 2024-10-31 19:17:23
肾炎片的使用方法和疗程

肾炎片的使用方法和疗程

我有蛋白尿和高血压的症状,想了解肾炎片的使用方法和疗程。已经吃了一瓶肾炎片,感觉乏力。家里还有药,需要再买吗?
男 65 2024-10-31 19:17:23
肾病、高血压患者能否使用费瑞卡降糖?

肾病、高血压患者能否使用费瑞卡降糖?

肾病、高血压患者能否安全使用费瑞卡降糖?
男 53 2024-10-31 19:17:23
胡萝卜素对肾炎和近视的影响及用法

胡萝卜素对肾炎和近视的影响及用法

肾炎患者和近视孩子的家长想知道胡萝卜素的作用和用法,尤其是对孩子的近视是否有帮助?
女 54 2024-10-31 19:17:23
肾炎患者左氧氟沙星片用药注意事项

肾炎患者左氧氟沙星片用药注意事项

75岁肾炎患者,尿蛋白质2,尿酸高,心脏不太好,想知道能否服用左氧氟沙星片?
女 12 2024-10-31 19:17:23
老头草对肾病蛋白尿的影响及用法

老头草对肾病蛋白尿的影响及用法

54岁肾病患者,出现蛋白尿,想了解老头草的用法和对肾病的影响。
女 19 2024-10-31 19:17:23
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明