职业因素与肺癌：探索人造纤维、矿物粉尘、多环芳香烃混合物等对肺癌的影响

在职业环境中，存在多种因素可能导致肺癌的发生。以下我们将详细探讨人造纤维、矿物粉尘、多环芳香烃混合物等的潜在风险。

首先，人造玻璃纤维一直是研究的热点。尽管广泛研究表明，接触矿毛绝缘纤维、玻璃丝（矿棉）纤维与肺癌之间没有明确的联系（marsh等，2001; iarc， 2002；kj aerheim等，2002），但其他人造纤维如耐热陶瓷纤维在动物试验中显示出致癌性，尽管对人类的影响仍需更多数据支持。

其次，硅及其他矿物粉尘也是一个重要的研究领域。长期以来，矽肺病人肺癌患病率高的现象引起了广泛关注（iarc， 1997a；steenland和stayner，1997）。从事铸造、陶器加工、陶瓷工业、硅镍土矿、制砖厂和岩石加工业的工人因接触晶体硅而面临矽肺的风险，进而可能增加肺癌的患病率。然而，关于非晶体硅的致癌效应证据仍然不足。

第三，多环芳香烃混合物是另一个值得关注的因素。这些化合物在人类生活环境中广泛存在，主要来源于食物和吸烟。某些职业场所如铝制造业、煤气业、焦炭制造业、钢铁制造业等也存在与多环芳香烃混合物的接触风险。研究表明，工作中接触柴油引擎废气的人肺癌的危险增加了50%（lipsett和campleman，1999）。

最后，矿物油和炭黑、电离辐射、放射性镭及其衰变产物等也可能对肺癌的发生产生影响。例如，大量接触电离辐射会增加肺癌的患病危险，而接触放射性镭及其衰变产物的地下工作的矿工肺癌危险性也会增高（lare，2001）。

总之，职业环境中的各种因素都可能对肺癌的发生产生影响。了解这些风险因素对于预防和控制肺癌具有重要意义。