解读谷氨酰转移酶：临床意义与疾病关联

谷氨酰转移酶（ALT）是肝功能检查中常规项目，对于判断肝脏病变情况具有重要的临床意义。ALT不仅参与谷胱甘肽的代谢，还对氨基酸、蛋白质的吸收、分布和合成起着至关重要的作用。虽然ALT在肝脏、肾脏和胰腺中含量丰富，但血清中的ALT主要来自肝胆系统。正常情况下，ALT的参考值为10—50U/L。

ALT的升高与多种疾病相关联。其中，肝胆系统疾病是最常见的原因，占ALT升高的70%。这些疾病包括胆汁淤积性疾病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌、急慢性病毒性肝炎、药物性肝病和脂肪性肝病。除了肝胆系统疾病，ALT升高也可能与胰腺炎、胰腺癌和前列腺肿瘤等疾病有关。

在临床实践中，ALT的检测对于监测肝脏健康状态非常重要。虽然ALT对于急性肝损伤的敏感性不如AST，但对于某些慢性肝损伤，ALT的敏感性却优于AST。因此，ALT在追踪慢性肝病的隐匿性进展中发挥着重要作用。例如，在急性肝炎恢复期，如果AST已经恢复正常而ALT仍然持续升高，可能提示肝炎慢性化；在慢性肝炎中，即使AST正常，ALT的升高也可能表明病变仍在活动。