最新的非小细胞肺癌（NSCLC）循证医学证据的公布促使《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（2010版）》（以下简称《指南》）进行了相应的更新。以下是对《指南》更新的简要概述。

检查及随访部分的修改不多，主要包括三个方面：首先，拟行手术的周围型孤立性癌结节，发生淋巴结转移的几率很低，应避免行术前有创检查，因此《指南》推荐对这部分人群首选在术中进行支气管镜检查，但出于谨慎，仅限于IA期（周围型T1abN0）人群；其次，支气管内镜超声-透壁针吸活检（EBUS-TBNA）已经被证实在疾病分期和纵隔病灶诊断方面具有优势，与CT及正电子发射断层成像（PET）相比具有更高的敏感性和特异性，因此《指南》建议在对Ⅰ期和Ⅱ期患者治疗前的评估检查方法中增加该检查（2B类推荐）；最后，由于目前尚无有力证据支持PET或脑MRI用于常规随访，因此《指南》不推荐这两项检查用于常规随访。

在新的NSCLCTNM分期系统公布后，2010版《指南》可谓“千呼万唤始出来，犹抱琵琶半遮面”。基于一些高级别的循证医学证据，《指南》推荐了许多新的治疗方式，但仍有相当一部分未达成共识，尚需要更多的临床试验验证和支持。当然，对于《指南》更新，相关专业人士也应该选择性地接受，在制定中国版指南时参考更多国内研究的证据，以更好地适用于中国人群。