预防尿酸结石：四大关键策略

尿酸结石的复发风险很高，预防的关键在于从四个方面入手：增加尿量、提高尿液的pH、减少尿酸的形成和排泄、治疗基础病。

(1)大量饮水：每天的尿量应保持在2000ml以上，这样可以有效稀释尿液中的尿酸浓度，降低结石形成的风险。

(2)碱化尿液：通过服用枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钾、枸橼酸钾钠或碳酸氢钠等药物，使尿的pH维持在6.5~6.8，能够防止尿酸在尿液中沉积形成结石。

(3)减少尿酸的形成：严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海产品、菌菇类，并避免饮酒。对于血尿酸或尿尿酸增高者，口服别嘌呤醇或叶酸可以有效地抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸的生成。

(4)治疗基础病：代谢综合征是尿酸结石复发的危险因素，控制肥胖、防治高血压、高血糖及高血脂可以有效预防尿酸结石的复发。

此外，对于尿酸铵结石的预防，需要调整饮食、增加磷及液体摄入，控制泌尿系感染，并在必要时使用L-蛋氨酸酸化尿液，维持尿pH在5.6~6.2之间。