从结核疤痕到恶性磨玻璃结节：一例特殊病人的CT影像演变

最近，我们遇到了一位特殊的病人。CT扫描显示，右上肺存在一个大型的混合磨玻璃结节。这个结节的中心部分是陈旧性疤痕，很可能是由结核引起的。经过多年，原本白色的疤痕开始恶变，并逐渐出现周围的磨玻璃成分，且这种成分不断增多。

我们绘制了一张示意图来更好地理解这个过程。随着时间的推移，恶性磨玻璃结节不断扩散，甚至转移到纵隔淋巴结。最大的气管旁淋巴结超过3厘米，并且有5个以上的纵隔淋巴结转移。更令人担忧的是，病人还出现了脊柱转移。

如果在10年前进行CT检查，很可能就能发现白色疤痕周围出现少许磨玻璃成分的迹象。早期手术可以极大地提高生存率并减少肺功能损失。然而，目前肿瘤已经进展到晚期，生存期大大缩短。